[탕정 치과] 심한 잇몸 염증도 통증 적은 디지털 가이드 임플란트로 해결 (feat. iGBR 발치즉시골이식) / 천안 아산

 

안녕하세요. 포인트디지털치과 원장입니다.

치아 뿌리 끝에 심한 염증(치근단 병소)이 생기면 잇몸뼈가 광범위하게 녹아내리게 됩니다.

이럴 때 무리하게 바로 임플란트를 심으려고 하면, 고정할 뼈가 부족해 실패할 확률이 높아지는데요.

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오늘은 치근단 염증이 너무 커서 당일 식립이 불가능했던 66세 남성 환자분의 케이스를 통해, 본원에서 직접 제작한 디지털 가이드와 iGBR(발치즉시 골이식술)을 활용해 째지 않고 안전하게 마무리한 과정을 소개해 드리겠습니다.

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참고로 이 환자분은 위쪽 작은 어금니뿐만 아니라 아래쪽 어금니도 함께 치료를 진행하셨던 분인데요. 뼈 상태에 따라 위아래를 각각 어떻게 다르게 치료했는지 비교해 보시면 임플란트를 고민 중이신 분들께 큰 도움이 될 것입니다. 오늘 그 첫 번째 이야기로 '위쪽 치아(#15)' 이야기부터 시작합니다.

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1. 첫 내원 당시 상태: 광범위한 골파괴

환자분께서는 #15번 위쪽 작은 어금니 부위의 불편감으로 내원하셨습니다.

정밀 진단 결과, 치아 뿌리 끝 염증이 너무 커 주변 잇몸뼈를 크게 녹이고 있는 상태였습니다.

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(구강 내 사진으로, 외관상으로는 큰 문제가 없어 보이지만 내부 뼈 손상이 심한 상태였습니다.)

(처음 내원하셨을 때의 CT 사진입니다. 치아 뿌리 주변으로 검게 뼈가 녹아내린 치근단 병소를 확인하실 수 있습니다. 아래는 뼈가 녹아내린 부위를 그림으로 표시해보았습니다.)

염증이 워낙 컸기 때문에 발치 당일 임플란트를 바로 심는 것은 불가능하다고 판단했습니다. 무리하게 진행하기보다, 먼저 뼈를 확실하게 재건하는 단계적 접근(Staged approach)을 계획했습니다.

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2. Immediate GBR (발치즉시 골이식술) 시행

치아를 안전하게 발치하고 뿌리 끝 염증 조직을 깨끗하게 긁어낸 뒤, 그 자리에 적극적으로 뼈 세포 형성을 유도하는 Immediate GBR(발치즉시 골이식술)을 시행했습니다.

기존의 발치와 보존술보다 훨씬 적극적인 골재생 개념으로, 추후 임플란트를 심을 수 있는 단단한 토대를 당일에 미리 만들어두는 술식입니다.

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(발치 후 즉시 골이식을 시행하고 정교하게 봉합을 마친 모습입니다. 뼈 이식재가 안정적으로 자리 잡을 수 있도록 조치했습니다.)

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이후 환자분의 개인적인 사정으로 인해 약 5개월간 충분한 치유 기간을 가졌습니다. 이 기간 동안 이식된 골이식재는 환자분의 튼튼한 자가골로 완벽하게 치유되었습니다.

(5개월 후 내원하셨을 때의 모습입니다. 잇몸이 꺼지지 않고 아주 통통하고 건강하게 차오른 것을 볼 수 있습니다.)

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3. 본원 자체 제작 디지털 가이드를 통한 비절개 시술

단단하게 뼈가 차오른 것을 확인한 후, 더욱 정밀하고 안전한 식립을 위해 3D 컴퓨터 모의 수술을 진행했습니다.

저희 포인트디지털치과는 외주 제작이 아닌, 원장인 제가 직접 원내에서 디지털 가이드 장치를 디자인하고 제작합니다.

(3D 컴퓨터상에서 환자분의 골질과 신경 위치를 고려하여 가장 이상적인 임플란트 식립 위치를 시뮬레이션하는 과정입니다.)

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이렇게 제작된 가이드를 환자분의 구강 내에 장착하고 수술을 진행하면, 잇몸을 크게 째지 않는 비절개 방식으로 시술이 가능합니다. 칼로 째지 않기 때문에 출혈이 적고, 붓기나 통증이 거의 없어 60대 이상 고령 환자분들도 편안하게 치료받으실 수 있습니다.

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(본원에서 정교하게 3D 프린팅한 디지털 가이드 장치를 장착하고 시술하는 모습입니다. 오차 없이 정확한 위치에 식립이 가능합니다.)

(비절개 가이드 수술 직후 구강내 사진과 엑스레이 사진입니다. 계획했던 최적의 위치와 깊이로 임플란트가 단단하게 고정되었습니다. 비절개라서 꿰매는 과정도 없고, 출혈도 거의 없습니다. 당연히 통증도 훨씬 적고 치유도 빠릅니다.)

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4. 하이니스 디지털 보철로 최종 마무리

임플란트가 뼈와 완벽하게 결합할 수 있도록 다시 4개월을 기다린 후, 최종 보철(크라운)을 올렸습니다.

보철 역시 본원의 자랑인 하이니스 디지털 보철 시스템을 사용했습니다.

기존 임플란트의 단점인 나사 풀림이나 잇몸 염증을 유발하는 시멘트(접착제) 잔여물 문제가 없는 신개념 보철로, 오랜 기간 위생적이고 튼튼하게 사용할 수 있습니다.

(하이니스 디지털 보철 수복이 완료된 구강 내 모습입니다. 인접 치아들과 자연스럽게 어우러지며 교합(맞물림) 역시 정밀하게 맞추어졌습니다.)

(치료가 모두 완료된 최종 파노라마 엑스레이 사진입니다. 처음 뼈가 심하게 녹아있던 상태에서 시작해, 이제는 아주 견고하게 자리 잡은 임플란트를 확인하실 수 있습니다.)

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잇몸뼈가 많이 녹았다고 해서 낙담하실 필요 없습니다.

이번 케이스처럼 염증이 너무 커서 당장 임플란트를 못 심는 상황이라 하더라도,

iGBR을 통해 뼈를 먼저 제대로 만들고, 직접 제작한 디지털 가이드로 정밀하게 식립하면 누구나 성공적인 결과를 얻을 수 있습니다.

정확한 진단과 안전한 디지털 시술을 통해 환자분의 소중한 씹는 즐거움을 찾아드리겠습니다.

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디지털 임플란트는 단순히 기계를 사용하는 것이 아니라, 의사가 디지털 장비와 소프트웨어에 대한 이해도가 얼마나 높은지, 얼마나 많은 시뮬레이션 경험을 가지고 직접 가이드를 설계하는지에 따라 예후가 완전히 달라집니다.

저희 포인트디지털치과는 환자 한 분 한 분의 안전한 진료 결과를 위해, 모든 디자인 단계를 원장이 직접 원내에서 수행하고 있습니다. 뼈가 녹아서 걱정이시라면, 주저하지 마시고 꼼꼼하게 상담받아보시기를 바랍니다. 감사합니다!

마지막 사진은 최종 보철후 1년 4개월정도 지난 시점에 정기 검진위해 내원하였을때 촬영한 파노라마입니다.

건강하게 잘 유지되고 있습니다.

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내일은 이어서 동일한 환자분의 아래쪽 어금니(#45) 치료기를 소개해 드릴 예정입니다.

뿌리는 심하게 썩었지만 주변 뼈는 튼튼했던 하악 부위는, 과연 상악과 어떻게 다르게 당일 발치즉시 임플란트로 빠르게 해결했는지 기대해 주세요!

이상 포인트디지털치과 원장이었습니다. 감사합니다!

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https://m.blog.naver.com/pointdent/224347032118

[탕정 치과] 뿌리가 썩은 아래 어금니, 당일 발치즉시 식립과 비절개 가이드 수술로 빠르게 수복한 사례 / 천안 아산

안녕하세요. 포인트디지털치과 원장입니다. 바로 어제, 치아 뿌리 끝 염증이 너무 커서 iGBR(발치즉시골...

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이 게시글은 포인트디지털치과 대표원장이 직접 작성하였습니다.

모든 임상사진은 포인트디지털치과에서 직접촬영한 실제 치료 증례이며, 환자분의 동의를 얻어 게시글을 작성하였습니다.

이 게시글은 의료광고가 아닌, 의료정보 전달을 목적으로 작성하였습니다.

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이 게시글은 의료법 제56조 1항을 준수하여 의료 정보 제공의 목적으로 포인트디지털치과 대표원장이 직접 작성하였습니다. 게시글 사진은 포인트디지털 치과에서 치료받은 환자분의 사진이며, 동일 인물의 사진으로 동일 각도에서 촬영하였습니다. 치료 사진은 후보정 작업을 거치지 않았습니다. 위 게시글 환자분의 치료 결과는 이 환자분 본인에게만 해당하는 것이며, 비슷한 증례의 치료이더라도 환자분의 상태에 따라 동일한 결과를 얻지 못할 수도 있습니다. 치료 전후 사진 게재는 의료법 제23조에 의거하여 포스팅을 작성하였습니다. ​ 치료 시작 : 2024년 6월 10일 치료 종료 : 2025년 3월 14일 ​ 본 치료와 관련하여 발생할 수 있는 부작용이나 합병증은 다음과 같습니다. : 출혈, 통증, 붓기, 상악동천공, 감염, 신경손상, 뼈이식거부반응, 임플란트실패 등

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보건복지부 건강한 의료광고, 우리가 함께 만들어요! 유형별 의료광고 사례 및 체크리스트 66p, 67p. ◎ 환자의 치료단계별 사진 또는 영상을 나열하는 형태로 치료과정을 게시하거나 특정 의료기관으로부터 진료를 받은 구체적인 경험에 대한 내용으로서 치료 또는 수술예후를 광고하는 경우 의료법령에서 금지하고 있는 치료경험담 등 광고에 해당할 소지가 있음 ◎ 다만, 치료 전·후의 상태 변화를 보여주는 사진 게재가 일률적으로 금지 된다고 보기는 어려우며, ① 해당 의료기관에서 진료를 한 환자의 사진에 한하여 ② 그 전·후 사진의 인물이 동일인인 경우, ③ 전·후의 촬영시기가 명시되고 ④ 동일 조건(사진에 대한 별도의 조작이 처리되지 않은 것을 의미함)에서 촬영된 사진인 경우, ⑤ 해당 진료별로 부작용을 명시하여 광고하는 등 의료법령을 준수하는 범위에서 로그인 절차 없이 불특정 다수의 열람이 가능한 치료 전·후 사진 게재는 가능할 것임

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