기본 콘텐츠로 건너뛰기

글

[탕정치과] 심한 잇몸 고름과 골파괴, PDRN 활용 iGBR(골이식) 후 무절개 임플란트 & 하이니스 디지털 보철 수복 / 천안 아산

안녕하세요. 아산 탕정 포인트디지털치과입니다. 잇몸에 고름 주머니(치주 농양)가 잡히고 뿌리 끝까지 뼈가 심하게 녹아내린 치아는 발치 후 임플란트를 심기가 매우 까다롭습니다. 뼈가 부족한 상태에서 수술을 진행하면 잇몸을 넓게 절개해야 하고 회복 기간도 길어지기 때문입니다. 하지만 발치와 동시에 조직 재생을 돕는 PDRN과 iGBR(발치 후 골유도재생술) 로 무너진 잇몸뼈의 볼륨을 먼저 탄탄하게 되살려 놓으면 이야기가 달라집니다. 별도의 복잡한 장치 없이도 잇몸을 열지 않는 비절개(Flapless) 방식 으로 간단히 임플란트를 심고, 접착제 없는 하이니스 디지털 보철 로 깔끔하게 마무리한 임상 과정을 소개해 드립니다. 1 초진 상태 : 치주 농양과 뿌리 끝까지 진행된 광범위한 골 파괴 초진 구강 내 사진 (잇몸 바깥쪽으로 부어오른 치주 농양 소견) 초진 파노라마 사진 (치근 주변의 심각한 치조골 소실 관찰) 초진 3D CT 정밀 분석 (치근단 부위까지 광범위하게 녹아내린 치조골 결손 상태) 내원 당시 잇몸 바깥쪽(협측)으로 고름이 차올라 부어 있었고, 정밀 검진 결과 안타깝게도 치아를 살리기 어려운 수준의 심각한 골 파괴가 진행되어 있었습니다. 파노라마와 3D CT 영상을 보면 치아 뿌리 끝까지 잇몸뼈가 까맣게 녹아 없어져 잔존 골량이 턱없이 부족한 상태입니다. 이 상태에서 무리하게 임플란트를 바로 심기보다, 발치와 동시에 iGBR(골이식술)을 먼저 시행하여 3~4개월간 튼튼한 새 뼈를 만든 뒤 안전하게 임플란트를 식립 하기로 계획하였습니다. 2 발치 후 PDRN을 적용한 iGBR(골이식술) 시행 염증 소파 후 PDRN 혼합 골이식재 충전 및 콜라겐 멤브레인 차폐·봉합 iG...

[탕정치과] iGBR(급속골이식) : 심한 골파괴로 난이도 높은 부위도 임플란트 쉽고 편하게 하기 / 천안 아산

안녕하세요. 아산 탕정 포인트디지털치과입니다. 심한 치주염이나 뿌리 끝 염증으로 잇몸뼈가 크게 녹아내린 경우, 환자분들도 치과의사도 임플란트 수술에 대한 부담이 커지기 마련입니다. 뼈가 없는 상태에서 무리하게 임플란트를 심으려다 보면 수술 범위가 커지고 통증과 붓기도 심해질 수밖에 없기 때문입니다. 하지만 '어려운 수술을 어떻게 하면 환자분께 가장 쉽고 편안한 수술로 바꿔드릴 수 있을까?' 를 고민하면 해답은 명확합니다. 발치와 동시에 iGBR(급속골이식·발치와보존술) 로 무너진 잇몸뼈를 먼저 탄탄하게 재건해 둔 뒤, 원내 3D 디지털 가이드 로 간단히 비절개 식립을 진행하는 것입니다. 고난도 케이스를 가장 안전하고 쉽게 풀어낸 실제 임상 과정을 소개해 드립니다. 1 초진 상태 : 심한 골파괴로 즉시 식립이 까다로운 고난도 조건 초진 파노라마 사진 (치근 주변의 광범위한 치조골 흡수 소견) 초진 3D CT 단면 분석 (심한 골 파괴로 치아 주변 지지골이 크게 소실된 상태) 초진 구강 내 검진 소견 내원 당시 구강 내 검진에서 심한 치아 흔들림(동요도)이 관찰되었고, 방사선 사진과 3D CT 분석 결과 치아 뿌리 주변의 잇몸뼈가 넓고 깊게 파괴되어 있었습니다. 이처럼 골 파괴가 심한 자리에 발치와 동시에 무리해서 임플란트를 심으려 하면 초기 고정력을 얻기도 어렵고 수술 난이도와 위험성이 급격히 높아집니다. 반대로 발치하는 날 iGBR(급속골이식)을 통해 무너진 뼈부터 채워 넣는 단계적 접근을 선택하면, 어렵고 복잡한 케이스도 아주 쉽고 안전한 임플란트 케이스로 바꿀 수 있습니다. 2 발치 및 PDRN을 활용한 iGBR(급속골이식)로 튼튼한 잇몸뼈 만들기 염증 소파 후 PDRN 혼합 골이식재...

[탕정치과] 임플란트가 불가능해 보였던 위 어금니, 반응성 연조직(RST) 활용 iGBR 골재생과 2중 디지털 가이드로 극복한 증례 / 천안 아산

안녕하세요. 아산 탕정 포인트디지털치과입니다. 치과 진료를 하다 보면 잇몸뼈가 너무 심하게 녹아내려 "과연 여기에 임플란트를 심을 수 있을까?" 싶을 정도로 막막해 보이는 케이스를 마주할 때가 있습니다. 특히 위쪽 어금니(상악 구치부)는 바로 위에 '상악동'이라는 빈 공간이 자리하고 있어, 염증이 오래 방치되면 잇몸뼈 소실은 물론 상악동 내부 점막까지 두껍게 부어오르는(점막 비후) 이중고를 겪게 됩니다. 오늘은 처음 내원 당시 임플란트 식립이 전혀 불가능해 보였던 극한의 골 소실 상황 에서도, 우리 몸의 치유 잠재력을 끌어내는 반응성 연조직(RST) 활용 iGBR(발치 후 골유도재생술) 과 치밀한 원내 2중 디지털 가이드(Plan A·B) 설계 를 통해 비절개로 안전하게 어금니를 되찾아드린 증례를 소개해 드립니다. 1 초진 상태 : 임플란트가 불가능해 보였던 심각한 골 소실과 상악동 염증 초진 파노라마 사진 (우측 위 어금니 주변의 광범위한 치조골 파괴 소견) 초진 구강 내 모습 초진 3D CT 단면 (치조골이 거의 전무하고 상악동 점막이 심하게 부어오른 상태) 기존 보철물 제거 시 확인된 치관부 손상 및 치주골 파괴 양상 오른쪽 위 어금니 부위의 불편감으로 내원하신 환자분입니다. 기존 보철물을 제거해 보니 내부 치아는 이미 심하게 손상되어 있었고, 무엇보다 3D CT 사진이 보여주는 내부 뼈 상태가 매우 심각했습니다. 만성 염증으로 인해 치아 뿌리를 잡아주던 잇몸뼈가 광범위하게 녹아 사라져 잔존 골량이 거의 없었으며, 염증이 바로 위 상악동까지 영향을 미쳐 상악동 점막이 두껍게 부어오른(상악동 점막 비후) 상태였습니다. 언뜻 보면 임플란트 나사를 고정할 뼈 자체가 아예 없어 임플란트가 전혀 불가능해 보이는 상황 이었...

[탕정치과] 2010년 식립 후 16년째 건강하게 쓰고 계신 임플란트 : 임상가로서 가장 보람찬 순간과 정기검진의 힘 / 천안·아산

안녕하세요. 아산 탕정 포인트디지털치과입니다. 임플란트 수술을 앞두고 계신 환자분들께서 가장 많이 물어보시는 질문 중 하나가 바로 "임플란트는 한번 심으면 얼마나 오래 쓸 수 있나요?" 입니다. 임플란트는 자연치아와 달리 충치가 생기지는 않지만, 주변 잇몸 관리가 소홀해지면 잇몸뼈가 녹아내리는 '임플란트 주위염' 이 발생할 수 있습니다. 반대로 처음 식립할 때 정확한 위치에 튼튼하게 심고, 이후 정기적인 검진과 관리가 뒷받침된다면 수십 년 이상 내 치아처럼 편안하게 사용하실 수 있습니다. 오늘은 2010년에 식립한 임플란트를 16년이 지난 2026년 현재까지도 아주 건강하게 사용하고 계신 환자분의 실제 경과 를 통해, 치과의사로서 느끼는 보람과 사후 관리의 중요성을 이야기해 보려 합니다. 1 2010년 첫 식립, 그리고 16년이 흐른 2026년 현재의 모습 [2010년 5월 31일] 하악 좌측 제2대구치(#37) 부위에 짐머(Zimmer) TSV 임플란트를 식립한 당시 방사선 사진 위 방사선 사진은 지금으로부터 16년 전인 2010년 5월 31일 , 왼쪽 아래 가장 안쪽 어금니(#37) 부위에 짐머(Zimmer) TSV 임플란트를 식립하고 촬영했던 기록입니다. [2026년 10월 5일] 약 16년이 경과한 현재의 방사선 사진 (잇몸뼈 소실 없이 처음 상태 그대로 유지 중) 그리고 이 사진은 약 16년의 세월이 흐른 2026년 10월 5일 , 정기검진을 위해 내원하셨을 때 촬영한 파노라마 사진입니다. 2010년 식립 당시의 사진과 비교해 보아도, 왼쪽 아래(#37) 임플란트 주변의 치조골(잇몸뼈) 높이가 거의 내려앉지 않고 픽스처 주변을 단단하게 감싸고 있는 모습을 확인할 수 있습니다. 강한 씹는 힘을 견뎌야 하는 맨 끝 어금니 자리임에도 16년 동안 흔들림이나 염증...

[탕정치과] 타지역 이사 후에도 다시 찾아주신 환자분 | 원내 제작 디지털 가이드 무절개 임플란트 & 하이니스 보철 / 천안·아산

안녕하세요. 아산 탕정 포인트디지털치과입니다. 치과를 운영하면서 가장 보람찬 순간 중 하나는, 먼 타지역으로 이사를 가신 후에도 잊지 않고 저희 치과를 다시 찾아주실 때입니다. 이번에 소개해 드릴 케이스는 2022년 저희 치과에서 앞니 임플란트 치료를 받으신 후 타지역으로 이사 가셨음에도, 정기검진과 어금니 임플란트 치료를 위해 먼 걸음을 해주신 환자분의 원내 3D 디지털 가이드 기반 비절개 임플란트 및 하이니스 세멘리스 보철 수복 이야기입니다. 1 타지역에서 오신 정기검진, 그리고 뜻밖의 발치 정기점검 내원 당시 파노라마 사진 (표시된 부위에 특별한 이상 소견이 없던 상태) 2022년 저희 치과에서 식립하셨던 앞니 임플란트들을 점검받기 위해 타지역에서 내원하셨을 당시의 사진입니다. 이때만 해도 사진에 표시된 오른쪽 아래 어금니 부위에는 특별한 이상 소견이 보이지 않았습니다. 5개월 뒤 재내원 시 파노라마 사진 (타지역 치과에서 2주 전 치아 2개를 발치하고 오신 상태) 그런데 약 5개월 뒤 다시 내원하셨을 때는 위에서 표시했던 치아 2개가 이미 발치되어 있었습니다. 거주하시는 지역에서 갑자기 불편감이 생겨 2주 전에 발치를 하셨다고 하셨는데, 정작 임플란트 수술은 꼭 저희 치과에서 받고 싶으시다며 다시 먼 길을 찾아오셨습니다. 내원 당시에는 발치한 자리 바로 앞 치아까지 불편하다고 호소하셨는데요. 어금니가 빠지면서 앞쪽 치아에 교합 부담이 집중된 영향도 있기 때문에, 우선 뒤쪽 발치 부위가 회복될 때까지 앞 치아 치료는 잠시 지켜보자고 설명드렸습니다. 다행히 발치된 부위의 치조골 상태가 양호하여 약 8주간의 골 치유를 기다린 후 임플란트를 식립하기로 계획하였습니다. 2 외주 없이 원장이 직접 설계·출력하는 3D 디지털 가이드 3D CT와 구강...