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[탕정 치과] 뿌리가 썩은 아래 어금니, 당일 발치즉시 식립과 비절개 가이드 수술로 빠르게 수복한 사례 / 천안 아산

안녕하세요. 포인트디지털치과 원장 입니다. ​ 바로 어제, 치아 뿌리 끝 염증이 너무 커서 iGBR(발치즉시골이식) 을 통해 5개월간 뼈를 단단하게 만들고 임플란트를 심었던 66세 남성 환자분의 상악 케이스를 소개해 드렸는데요. ​ 오늘은 동일한 환자분의 아래 오른쪽 작은 어금니(#45) 치료 과정 을 이어서 보여드리려고 합니다. 똑같은 환자분이지만 상악과 하악의 잇몸뼈 상태가 전혀 달랐기 때문에, 하악은 완전히 다른 방식으로 당일 발치즉시 임플란트 를 진행했습니다. ​ 1. 하악 #45 상태: 심한 치근 우식(뿌리 썩음), 하지만 건전한 치조골 환자분의 아래 작은 어금니(#45)는 기존 보철물 하방으로 째고 들어간 치근 우식이 너무 심해 치아를 살릴 수 없는 상태였습니다.   (첫 내원 당시 전체 파노라마 사진입니다. 상악 #15번의 거대한 염증과 함께, 하악 #45번 치아의 하방 우식을 확인할 수 있습니다.) (구강 내에서 본 #45 치아 뿌리 부위입니다. 충치로 인해 치질이 심하게 붕괴되어 발치가 불가피했습니다.) ​ 하지만 상악과 결정적인 차이점이 있었습니다. 뿌리는 심하게 썩었지만, 치아를 둘러싼 주변 잇몸뼈(치조골)는 매우 단단하고 건전한 상태 였습니다. 이런 경우에는 굳이 발치 후 뼈가 찰 때까지 몇 달씩 기다릴 필요가 없습니다. 당일 발치와 동시에 임플란트를 바로 식립하는 발치즉시 식립 프로토콜 이 가장 효율적입니다. ​ 2. 정밀함을 위한 원내 디지털 가이드 디자인 아무리 뼈 상태가 좋더라도 발치한 자리에 임플란트를 심을 때는 초기 고정력을 얻기 위한 정밀한 각도 조절이 필수적입니다. 이를 위해 상악과 마찬가지로 컴퓨터 모의 수술을 통해 디지털 가이드 장치를 직접 디자인 했습니다. (3Shape 임플란트 스튜디오 소프트웨어를 활용해 하악 #45번 위치에 임플란트가 식립될 최적의 경로와 깊이를 컴퓨터로 시뮬레이션하는 모습입니다.) ​ 3. 비절개 발치즉시 식립 및 갭필링(Gap-filling) 치조골 이식 제작된 디지털 가이드를 ...