[탕정치과] 작은 어금니(소구치) 깊은 충치, MTA와 팔로덴트V3로 신경치료 없이 살리기. 레진빌드업 / 천안 아산

안녕하세요. 꼼꼼하고 정밀한 디지털 진료로 자연치아를 먼저 생각하는 치과입니다.

오늘은 치아 사이에서 시작되어 눈에 잘 띄지 않다가, 정밀 검진을 통해 발견된 #24, #25 부위(위쪽 왼쪽 작은 어금니)의 매우 깊은 충치(인접면 우식) 치료 사례를 소개해 드리려고 합니다.

충치가 신경과 너무 가까우면 무조건 신경치료를 해야 할까요? 본원에서는 최대한 신경을 살려 자연치아의 수명을 늘리는 치료를 최우선으로 합니다. 어떻게 진행되었는지 사진과 함께 살펴보겠습니다.

​

1. 치료 전 진단 및 구강 내 상태

환자분께서 처음 내원하셨을 때 촬영한 엑스레이와 구강 내 사진입니다. 치아 사이 인접면 부위에 상당히 깊은 우식이 진행되고 있는 것이 관찰되었습니다.

치료 전 파노라마/치근단 엑스레이 사진 - 작은 어금니 부위의 깊은 투과상을 확인할 수 있습니다.

치료 전 구강 내 사진 - 겉으로 보기보다 치아 내부와 사이 공간으로 우식이 깊게 진행된 상태입니다.

2. 인접치 보호를 위한 '팔로덴트 웻지가드' 장착

치아 사이 충치를 제거할 때는 바로 옆에 붙어 있는 건전한 치아가 회전 삭제 기구(버)에 의해 불필요하게 손상될 위험이 있습니다. 본원에서는 이러한 미세한 손상까지 방지하기 위해 팔로덴트 웻지가드를 미리 장착하고 안전하게 치료를 시작합니다.

팔로덴트 웻지가드를 장착하여 옆 치아를 완벽하게 보호하며 충치를 제거하는 모습

3. 미세 진동 소닉플렉스를 이용한 안전한 우식 제거

기존의 회전식 기구 외에도 미세한 음파 진동을 이용하는 소닉플렉스(Sonicflex) 장비를 병용하였습니다. 소닉플렉스는 정밀한 접근이 가능하여 옆 치아의 손상을 최소화하면서 타겟이 되는 충치 부위만 깔끔하게 제거하는 데 매우 효과적입니다.

옆 치아 손상 없이 깔끔하게 1차적으로 우식이 개방된 모습

거울을 통해 비춰본 치아 내부 - 신경과 아주 가까운 부위까지 도달한 깊은 우식 상태

4. 신경을 살리는 MTA(TheraCal LC) 캐핑 및 팔로덴트 V3 격벽 형성

충치를 모두 제거하고 나니 #24번 치아의 우식이 너무 깊어 신경(치수)이 거의 비쳐 보일 정도로 근접해 있었습니다. 이 상태에서 바로 메우게 되면 시린 증상이 심하거나 신경이 괴사할 수 있어, 신경 재생을 유도하고 보호해 주는 MTA 성분의 TheraCal LC로 친화성 캐핑(보호막 형성) 처리를 진행했습니다.

그 후, 치아 고유의 자연스러운 해부학적 형태와 단단한 옆면 접촉 점(Contact)을 재현하기 위해 3차원 섹셔널 매트릭스 시스템인 팔로덴트 V3(Palodent V3)를 장착했습니다.

충치 제거 후 치아 본연의 벽을 만들기 위해 Palodent V3 섹셔널 매트릭스를 장착한 모습

깊은 하부에 TheraCal LC(MTA) 캐핑을 적용하여 신경을 보호막으로 안전하게 감싸준 모습

5. 정밀 레진 빌드업 및 치료 완료

격벽 시스템이 정교하게 위치한 상태에서 한 층 한 층 단단하게 레진 충전을 진행하는 레진 빌드업으로 치아 모양을 완전히 복원했습니다. 이후 교합지를 이용해 씹는 높이를 세밀하게 맞추고 매끄럽게 연마하여 치료를 마무리했습니다.

레진 빌드업 완료 후 구강 내 교합 조정 및 정밀 연마가 끝난 모습 - 원래 치아처럼 자연스럽게 회복되었습니다.

■ 이번 증례의 핵심 Point!

1. 자연치아 보존: 신경치료로 넘어갈 수 있었던 깊은 우식을 MTA 캐핑을 통해 신경을 살리며 마무리했습니다.

2. 주변 치아 보호: 웻지가드와 소닉플렉스를 사용하여 인접 치아에 단 0.1mm의 스크래치도 허용하지 않는 안전한 진료를 시행했습니다.

3. 해부학적 형태 재현: 팔로덴트 V3 시스템을 활용하여 음식물이 끼지 않도록 치아 사이 경계면을 완벽하게 복원했습니다.

충치는 방치할수록 치료 범위가 커지고 신경치료 가능성이 높아집니다. 정기적인 검진과 정밀한 치료 시스템을 갖춘 본원에서 소중한 치아를 안전하게 지키세요!

​

궁금하신 점이나 예약 문의는 언제든 치과로 연락해 주시면 친절히 안내해 드리겠습니다. 감사합니다.

이 게시글은 포인트디지털치과 대표원장이 직접 작성하였습니다.

모든 임상사진은 포인트디지털치과에서 직접촬영한 실제 치료 증례이며, 환자분의 동의를 얻어 게시글을 작성하였습니다.

이 게시글은 의료광고가 아닌, 의료정보 전달을 목적으로 작성하였습니다.

​

이 게시글은 의료법 제56조 1항을 준수하여 의료 정보 제공의 목적으로 포인트디지털치과 대표원장이 직접 작성하였습니다. 게시글 사진은 포인트디지털 치과에서 치료받은 환자분의 사진이며, 동일 인물의 사진으로 동일 각도에서 촬영하였습니다. 치료 사진은 후보정 작업을 거치지 않았습니다. 위 게시글 환자분의 치료 결과는 이 환자분 본인에게만 해당하는 것이며, 비슷한 증례의 치료이더라도 환자분의 상태에 따라 동일한 결과를 얻지 못할 수도 있습니다. 치료 전후 사진 게재는 의료법 제23조에 의거하여 포스팅을 작성하였습니다. ​ 치료 시작 : 2026년 3월 19일 치료 종료 : 2026년 3월 19일 ​ 본 치료와 관련하여 발생할 수 있는 부작용이나 합병증은 다음과 같습니다. : 레진 탈락, 레진 파절, 변색, 이차 우식, 치수염 등

​

보건복지부 건강한 의료광고, 우리가 함께 만들어요! 유형별 의료광고 사례 및 체크리스트 66p, 67p. ◎ 환자의 치료단계별 사진 또는 영상을 나열하는 형태로 치료과정을 게시하거나 특정 의료기관으로부터 진료를 받은 구체적인 경험에 대한 내용으로서 치료 또는 수술예후를 광고하는 경우 의료법령에서 금지하고 있는 치료경험담 등 광고에 해당할 소지가 있음 ◎ 다만, 치료 전·후의 상태 변화를 보여주는 사진 게재가 일률적으로 금지 된다고 보기는 어려우며, ① 해당 의료기관에서 진료를 한 환자의 사진에 한하여 ② 그 전·후 사진의 인물이 동일인인 경우, ③ 전·후의 촬영시기가 명시되고 ④ 동일 조건(사진에 대한 별도의 조작이 처리되지 않은 것을 의미함)에서 촬영된 사진인 경우, ⑤ 해당 진료별로 부작용을 명시하여 광고하는 등 의료법령을 준수하는 범위에서 로그인 절차 없이 불특정 다수의 열람이 가능한 치료 전·후 사진 게재는 가능할 것임

​↓↓ ↓  원본글(네이버 블로그) ↓ ↓ ↓ 

[탕정치과] 작은 어금니(소구치) 깊은 충치, MTA와 팔로덴트V3로 신경치료 없이 살리기. 레진빌드업 / 천안 아산

치아 사이의 깊은 인접면 우식이 발견된 #24번과 #25번의 치료 사례가 소개된다. 신경과의 근접으로 신경치료를 피할 수 있는지 여부를 판단하는 과정에서 자연치아 보존을 최우선으로 삼아 진행되었다.

충치 제거 단계에서는 인접 건전치 손상을 방지하기 위해 팔로덴트 웻지가드가 미리 장착되었고, 회전식 기구와 함께 소닉플렉스의 미세 음파 진동을 활용해 타깃 부위만 정밀 제거했다. 이로써 옆 치아의 손상 가능성을 최소화하고 우식 부위에만 집중하는 안전한 접근이 가능했다.

깊게 진행된 우식 상태는 신경에 근접해 있었고, 즉시 충전하는 대신 신경 보호를 위한 MTA 성분의 TheraCal LC로 캐핑을 시행하였다. 이 과정은 신경 재생을 유도하고 보호막을 형성하는 데 목적이 있다. 이어서 해부학적 형태를 재현하고 단단한 옆면 접촉점을 확보하기 위해 팔로덴트 V3 섹셔널 매트릭스를 장착했다. 깊은 하부에 TheraCal LC 캐핑을 적용한 후 구조를 안정화시켰다.

최종적으로는 정밀 레진 빌드업으로 치아 모양을 완전하게 복원하고, 교합지를 활용해 씹는 높이를 세밀하게 맞추어 매끄럽게 연마했다. 치료 종료 후에는 치근단 엑스레이를 통해 내부 충전 물질과 레진이 빈틈없이 이행된 것을 확인할 수 있다. 이번 사례의 핵심은 깊은 상부 우식을 신경치료로의 진행 없이도 MTA 캐핑으로 신경을 살려 자연치아를 가능한 한 오래 보존하는 데 있다. 또한 웻가드와 소닉플렉스를 활용한 인접 치아 보호, 팔로덴트 V3를 통한 해부학적 형태 재현으로 식사 시 이물질 끼임을 최소화하는 점이 강조된다. 정기 검진과 정밀 진료 시스템으로 소중한 치아를 안전하게 지킨다는 점도 핵심 메시지다.

blog.naver.com/pointdent/224309258984