[탕정역 치과] 잇몸뼈 녹아 임플란트 불가능 진단, iGBR 급속골이식으로 극복한 사례(비절개 네비게이션 임플란트)

 

"오른쪽 위 맨 끝 치아가 너무 아파요..."

이곳저곳 여러 치과를 다녀보셨지만 뚜렷한 해결책을 찾지 못해 마음고생을 심하게 하시고 저희 치과를 찾아오신 70대 환자분이십니다.

상태가 생각보다 심각하여 당일 검진 후 발치와 함께 iGBR(발치후 급속골이식) 치료가 필요하다고 설명해 드렸습니다. 당일에는 워낙 갑작스러운 진단이라 고민이 많으셨는지 하루 동안 생각을 해보시겠다고 하셨어요. 그리고 바로 다음 날, 저희를 믿고 치료를 진행하시겠다고 동의해 주셔서 곧바로 치료에 들어갔습니다.

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치아 안쪽에 생긴 심한 염증 때문에 잇몸뼈(치조골)가 무척 많이 녹아내린 상태였습니다. 게다가 코 양옆의 빈 공간인 상악동의 점막까지 상당히 부어오른 모습이 관찰되었는데요.

원래 정상적인 상악동은 공기로 가득 차 있어서 엑스레이를 찍으면 까맣게 보여야 합니다. 하지만 사진을 보시면 염증 탓에 뿌옇게 흐려져 있는 것을 볼 수 있습니다.

다른 각도에서 촬영한 CT 사진을 보면 상태가 더 명확히 보입니다. 치아를 단단하게 잡아주어야 할 잇몸뼈가 염증으로 인해 텅 비어버린 듯 파괴된 모습이 확연하게 드러납니다.

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실제 입안을 살펴보니 잇몸 안쪽에 고름도 많이 잡혀있고, 살짝만 건드려도 출혈이 심할 정도로 약해져 있었습니다.

잇몸뼈가 온데간데없이 사라진 현재 상태에서는 임플란트를 심고 싶어도 심을 수 있는 지지대가 전혀 없는 상황입니다. 따라서 무리하게 진행하기보다는, iGBR(발치 후 급속골이식)을 통해 무너진 뼈를 먼저 튼튼하게 재건한 뒤, 3-4개월 정도 골재생을 기다렸다가 임플란트를 안전하게 식립하기로 체계적인 계획을 세웠습니다.

문제가 되었던 치아를 조심스럽게 뽑아낸 모습입니다. 예상했던 대로 치아 뿌리 주변에 고름 주머니와 염증성 육아조직이 아주 빽빽하게 엉겨 붙어 있었습니다. 그동안 얼마나 통증이 심하셨을지 환자분의 고통이 고스란히 느껴지는 순간이었습니다.

치아를 뽑아내는 것만큼이나 중요한 것이 바로 청소(육아조직 제거)입니다. 뼈이식 재료가 제 역할을 하려면 주변이 깨끗해야 하거든요. 잇몸뼈를 망가뜨리던 염증 조직들을 한 톨도 남김없이 구석구석 깨끗하게 긁어내고 청소해 주었습니다.

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이제 텅 비어버린 공간을 채워줄 차례입니다. 환자분의 빠른 회복과 튼튼한 뼈 재생을 돕기 위해 엄선된 좋은 뼈이식 재료(PDRN과 함께 믹스해서)를 아낌없이 꾹꾹 채워 넣었습니다.

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이식한 소중한 뼈 재료들이 밖으로 새어 나가거나 흐트러지지 않도록 특수 차폐막(멤브레인)으로 위를 빈틈없이 덮어준 뒤, 잇몸을 정교하고 깔끔하게 봉합하며 시술을 마무리했습니다.

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뼈이식 시술이 모두 완료된 후 촬영한 파노라마 사진입니다. 텅 비어있던 공간이 이식재로 든든하게 채워진 모습을 확인하실 수 있습니다.

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💡 여기서 잠깐! 포인트디지털치과의 'iGBR(급속골이식)' 과정은 어떻게 진행될까요?

환자분들이 조금 더 이해하기 쉽도록 이번에 진행한 과정을 요약해 드릴게요.

1. 염증 제로 단계 : 치아를 안전하게 뽑아낸 후, 뼈 재생을 방해하는 염증 조직을 완벽하게 제거합니다.

2. 영양 가득 뼈이식 : 이식할 인공뼈를 그냥 넣지 않고, 세포 재생과 치유를 획기적으로 돕는 PDRN(연어주사 성분) 유효 물질에 충분히 적셔 잇몸뼈 공간에 적용합니다.

3. 보호막 형성 : 이식된 뼈가 제자리에 잘 안착할 수 있도록 콜라겐 성분의 특수 보호막(멤브레인)으로 덮어줍니다.

4. 정밀 봉합 : 이식한 좋은 재료들이 흩어지지 않고 단단하게 고정되도록 미세하게 봉합합니다.

5. 특급 마무리 케어 : 마지막으로 남은 PDRN(연어주사) 성분을 주변 잇몸 조직에 주사하여, 수술 후 상처가 덧나지 않고 빠르게 아물 수 있도록 치유를 촉진합니다.

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급속골이식(iGBR)을 진행하고 4개월이라는 시간이 흘렀습니다. 다시 치과에 내원하셔서 입안을 확인해 보니, 염증으로 가득했던 자리가 흔적도 없이 깨끗하게 잘 치유되어 있었습니다. 이제 임플란트를 심을 수 있는 튼튼한 바탕이 마련된 셈입니다.

임플란트를 더욱 정교하게 식립하기 위해 모의수술을 준비합니다. 환자분의 CT 데이터와 입안을 그대로 재현한 3차원 구강 스캔 데이터를 컴퓨터 화면에서 정밀하게 합치고 분석합니다.

컴퓨터상에서 임플란트가 들어갈 최적의 각도와 위치를 미리 계획한 뒤, 실제 수술 시 오차를 줄여줄 디지털 가이드(네비게이션 장치)를 디자인하는 과정입니다.

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여기서 저희 치과의 특별한 점이 있는데요! 저희는 이러한 수술 계획 수립과 디지털 가이드 디자인, 그리고 3D 프린터 출력까지 외주 업체에 맡기지 않고 원장인 제가 모든 과정을 직접 처음부터 끝까지 진행합니다. 환자분의 뼈 상태를 가장 잘 아는 주치의가 직접 만들어야 현장에서 단 1mm의 오차도 허용하지 않는 완벽한 수술이 가능하기 때문입니다.

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컴퓨터로 정밀 디자인하여 직접 출력한 디지털 가이드 장치를 환자분의 치아에 장착한 모습입니다. 이 장치에 뚫린 유도 홈을 따라 임플란트를 심으면 계획했던 최적의 자리에 한 치의 흔들림도 없이 정확하게 안착하게 됩니다.

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임플란트 식립 직후의 모습입니다. 믿겨지시나요? 디지털 가이드를 활용해 칼로 잇몸을 넓게 째지 않는 비절개(최소 절개) 방식으로 진행했기 때문에 피도 거의 나지 않고, 수술 후 실로 꿰맬 필요도 없습니다. 잇몸을 크게 째지 않으니, 당연히 기존 수술 방법에 비해 환자분이 느끼는 통증이나 붓기가 현저히 적습니다.

엑스레이를 통해 확인해 보니, 가장 이상적인 위치와 깊이로 임플란트가 아주 잘 심어졌습니다. 더불어 치료 전 치아 염증 때문에 두껍게 부어올라 상악동을 뿌옇게 채우고 있던 점막이, 염증 원인이 사라지자 거의 정상 범위까지 깨끗하게 가라앉은 놀라운 변화도 함께 관찰됩니다.

치료 전과 급속골이식(iGBR) 후의 CT 사진을 나란히 비교해 보았습니다. 처음 오셨을 때는 잇몸뼈가 너무 많이 녹아내려 임플란트가 완전히 불가능해 보였던 상태였지만, 포인트디지털치과만의 체계적인 iGBR 덕분에 안전하게 성공할 수 있었습니다. 잔뜩 부어있던 상악동 점막도 원래의 건강하고 깨끗한 모습으로 되돌아왔습니다.

식립 후 다시 4개월간 임플란트와 뼈가 단단하게 붙기를 기다린 뒤, 마침내 맞춤형 최종 보철물(인공 치아)을 장착해 드렸습니다. 주변 치아와 조화롭게 어우러져 자연스럽고 튼튼한 새 치아가 완성되었습니다.

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모든 치료가 완벽하게 마무리된 후 촬영한 파노라마 사진입니다. 여러 치과를 돌며 고생하셨던 환자분께서도 이제 아프지 않고 편안하게 식사하실 수 있다며 무척 만족해하셨습니다.

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이처럼 컴퓨터 분석을 활용한 디지털 임플란트는 단순한 기계 사용을 넘어,

시스템에 대한 높은 이해도와 원장의 풍부한 임상 경험이 받쳐주어야 비로소 좋은 결과를 낼 수 있습니다.

치료가 끝나고 2년이라는 시간이 흐른 뒤, 정기검진을 위해 다시 내원해 주셨을 때 촬영한 사진입니다. 주변 잇몸뼈도 전혀 녹지 않고 단단하게 잘 유지되고 있으며, 임플란트 역시 아주 건강한 상태로 제 기능을 다하고 있습니다. 앞으로도 환자분의 소중한 치아 건강을 위해 철저한 사후관리로 늘 함께하겠습니다.

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디지털 임플란트는 디지털에대한 이해도가 높고 경험이 많은 치과에서 진행하는것을 추천드립니다.

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이 게시글은 포인트디지털치과 대표원장이 직접 작성하였습니다.

모든 임상사진은 포인트디지털치과에서 직접촬영한 실제 치료 증례이며, 환자분의 동의를 얻어 게시글을 작성하였습니다.

이 게시글은 의료광고가 아닌, 의료정보 전달을 목적으로 작성하였습니다.

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이 게시글은 의료법 제56조 1항을 준수하여 의료 정보 제공의 목적으로 포인트디지털치과 대표원장이 직접 작성하였습니다. 게시글 사진은 포인트디지털 치과에서 치료받은 환자분의 사진이며, 동일 인물의 사진으로 동일 각도에서 촬영하였습니다. 치료 사진은 후보정 작업을 거치지 않았습니다. 위 게시글 환자분의 치료 결과는 이 환자분 본인에게만 해당하는 것이며, 비슷한 증례의 치료이더라도 환자분의 상태에 따라 동일한 결과를 얻지 못할 수도 있습니다. 치료 전후 사진 게재는 의료법 제23조에 의거하여 포스팅을 작성하였습니다. ​ 치료 시작 : 2024년 2월 1일 치료 종료 : 2024년 9월 30일 ​ 본 치료와 관련하여 발생할 수 있는 부작용이나 합병증은 다음과 같습니다. : 출혈, 통증, 붓기, 상악동천공, 감염, 신경손상, 뼈이식거부반응, 임플란트실패 등

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보건복지부 건강한 의료광고, 우리가 함께 만들어요! 유형별 의료광고 사례 및 체크리스트 66p, 67p. ◎ 환자의 치료단계별 사진 또는 영상을 나열하는 형태로 치료과정을 게시하거나 특정 의료기관으로부터 진료를 받은 구체적인 경험에 대한 내용으로서 치료 또는 수술예후를 광고하는 경우 의료법령에서 금지하고 있는 치료경험담 등 광고에 해당할 소지가 있음 ◎ 다만, 치료 전·후의 상태 변화를 보여주는 사진 게재가 일률적으로 금지 된다고 보기는 어려우며, ① 해당 의료기관에서 진료를 한 환자의 사진에 한하여 ② 그 전·후 사진의 인물이 동일인인 경우, ③ 전·후의 촬영시기가 명시되고 ④ 동일 조건(사진에 대한 별도의 조작이 처리되지 않은 것을 의미함)에서 촬영된 사진인 경우, ⑤ 해당 진료별로 부작용을 명시하여 광고하는 등 의료법령을 준수하는 범위에서 로그인 절차 없이 불특정 다수의 열람이 가능한 치료 전·후 사진 게재는 가능할 것임

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