기본 콘텐츠로 건너뛰기

[탕정치과] 타지역 이사 후에도 다시 찾아주신 환자분 | 원내 제작 디지털 가이드 무절개 임플란트 & 하이니스 보철 / 천안·아산

안녕하세요. 아산 탕정 포인트디지털치과입니다.

치과를 운영하면서 가장 보람찬 순간 중 하나는, 먼 타지역으로 이사를 가신 후에도 잊지 않고 저희 치과를 다시 찾아주실 때입니다.

이번에 소개해 드릴 케이스는 2022년 저희 치과에서 앞니 임플란트 치료를 받으신 후 타지역으로 이사 가셨음에도, 정기검진과 어금니 임플란트 치료를 위해 먼 걸음을 해주신 환자분의 원내 3D 디지털 가이드 기반 비절개 임플란트 및 하이니스 세멘리스 보철 수복 이야기입니다.

1 타지역에서 오신 정기검진, 그리고 뜻밖의 발치

정기검진 당시 파노라마
정기점검 내원 당시 파노라마 사진 (표시된 부위에 특별한 이상 소견이 없던 상태)

2022년 저희 치과에서 식립하셨던 앞니 임플란트들을 점검받기 위해 타지역에서 내원하셨을 당시의 사진입니다. 이때만 해도 사진에 표시된 오른쪽 아래 어금니 부위에는 특별한 이상 소견이 보이지 않았습니다.

5개월 후 타치과 발치 후 내원
5개월 뒤 재내원 시 파노라마 사진 (타지역 치과에서 2주 전 치아 2개를 발치하고 오신 상태)

그런데 약 5개월 뒤 다시 내원하셨을 때는 위에서 표시했던 치아 2개가 이미 발치되어 있었습니다. 거주하시는 지역에서 갑자기 불편감이 생겨 2주 전에 발치를 하셨다고 하셨는데, 정작 임플란트 수술은 꼭 저희 치과에서 받고 싶으시다며 다시 먼 길을 찾아오셨습니다.

내원 당시에는 발치한 자리 바로 앞 치아까지 불편하다고 호소하셨는데요. 어금니가 빠지면서 앞쪽 치아에 교합 부담이 집중된 영향도 있기 때문에, 우선 뒤쪽 발치 부위가 회복될 때까지 앞 치아 치료는 잠시 지켜보자고 설명드렸습니다. 다행히 발치된 부위의 치조골 상태가 양호하여 약 8주간의 골 치유를 기다린 후 임플란트를 식립하기로 계획하였습니다.

2 외주 없이 원장이 직접 설계·출력하는 3D 디지털 가이드

3Shape 임플란트 스튜디오 디지털 가이드 설계
3D CT와 구강 스캔 데이터를 정합하여 대표원장이 직접 설계한 디지털 서지컬 가이드

약 두 달 뒤, 발치 부위가 잘 아문 것을 확인하고 3D CT 데이터와 3차원 구강 스캔 데이터를 결합하여 컴퓨터 모의수술 및 디지털 가이드 디자인을 진행했습니다.

포인트디지털치과에서는 수술 계획 수립부터 디지털 가이드 디자인, 3D 프린팅 출력에 이르는 전 과정을 외부 기공 업체에 맡기지 않고 제가 직접 원내에서 진행합니다. 실제 수술을 집도하는 치과의사가 환자의 골질과 신경관 위치, 향후 들어갈 보철물의 교합까지 고려해 직접 가이드를 설계해야 오차 없는 정밀한 수술이 가능하기 때문입니다.

3 무봉합·최소 출혈! 디지털 가이드를 이용한 비절개 임플란트 식립

임플란트 식립 전 구강 사진
임플란트 식립 전 건강하게 치유된 잇몸 상태
디지털 가이드 구강 내 장착
원내에서 출력한 맞춤형 3D 디지털 가이드를 수술 직전 구강 내에 장착한 모습

수술 전 원내에서 출력한 디지털 가이드를 구강 내에 장착하여 흔들림 없이 정확히 들어맞는지 먼저 확인합니다.

비절개 임플란트 2개 식립 파노라마
계획한 위치와 각도 그대로 정밀하게 식립된 2개의 임플란트
비절개 임플란트 식립 직후 구강 사진
임플란트 식립 직후 구강 내 모습 (무절개·무봉합으로 출혈이 거의 없는 상태)

임플란트 2개를 식립한 직후의 사진입니다. 잇몸을 넓게 제치는 기존 방식과 달리, 디지털 가이드를 이용해 임플란트가 들어갈 작은 구멍만 뚫어 비절개(무절개)로 간단하고 빠르게 식립하였습니다.

보시는 것처럼 수술 직후임에도 출혈이 거의 없고, 실로 꿰매는 봉합 과정 자체가 필요 없습니다. 당연히 수술 후 붓기나 통증도 기존 절개 수술 방식에 비해 현저히 적어, 타지역에서 오신 환자분께서도 수술 후 훨씬 편안하게 귀가하실 수 있었습니다.

4 하이니스 디지털 보철(세멘리스) 장착 및 치료 완료

하이니스 디지털 보철물 장착 후 구강 사진
식립 약 2개월 후 하이니스 디지털 세멘리스 보철물 장착 완료
최종 보철 완료 후 파노라마 사진
최종 보철 수복 후 파노라마 X-ray 소견

수술 후 약 두 달 뒤, 임플란트와 잇몸뼈가 단단히 결합되어 최종 보철물을 장착한 모습입니다. 치과용 접착제(시멘트)를 쓰지 않는 하이니스(Highness) 디지털 세멘리스 보철 시스템을 적용하여, 잇몸 속 잔여 접착제로 인한 임플란트 주위염 걱정 없이 깔끔하고 튼튼하게 체결되었습니다. 파노라마 사진에서도 보철물과 임플란트가 빈틈없이 예쁘게 잘 마무리된 모습이 확인됩니다.

돌이켜보면 처음에 조금 더 일찍 저희 치과에 오셨다면 살려볼 수도 있지 않았을까 싶어 개인적으로 조금 아쉬움이 남는 치아들이었는데요. 다행히 어금니 임플란트 보철 수복이 완료된 후, 처음 내원하셨을 때 호소하셨던 앞쪽 치아의 불편감까지 말끔히 사라져 다시 편안하게 식사하실 수 있게 되었습니다. 19281

💡 디지털 임플란트, 왜 포인트디지털치과일까요?

디지털 임플란트는 단순히 장비만 갖추고 있다고 해서 같은 결과가 나오지 않습니다. 디지털 시스템에 대한 깊은 이해도와 풍부한 임상 경험을 갖춘 치과의사가 직접 계획하고 집도하는 곳에서 진행하시는 것을 추천드립니다.

• 원내 100% 직접 설계·출력: 대표원장이 직접 3D 모의수술 및 서지컬 가이드 디자인·프린팅 진행
• 편안한 비절개 수술: 잇몸 절개와 봉합을 최소화하여 출혈·붓기·통증 감소 및 빠른 일상 복귀
• 하이니스 디지털 보철: 접착제 잔류 부작용을 원천 차단하고 사후 유지관리가 용이한 세멘리스 보철 수복

[의료법 준수 안내 문구]

본 포스팅은 의료법 제56조 제1항을 준수하여 치과의학 정보 제공을 목적으로 포인트디지털치과에서 직접 작성한 임상 증례 글입니다.

환자 및 촬영 조건: 본 포스팅에 게재된 구강 내 임상 사진 및 방사선 사진은 포인트디지털치과에서 진료받은 동일 환자의 사진이며, 동일 조건(각도 및 조명) 하에 어떠한 이미지 조작(후보정) 없이 촬영되었습니다.

치료 기간: 2024년 3월 29일 ~ 2024년 6월 19일

부작용 고지: 모든 치과적 외과 수술 및 보철 치료는 개인의 전신 질환(당뇨, 고혈압, 골다공증 등), 치조골 상태 및 골질, 구강 위생 관리 상태 등에 따라 출혈, 붓기, 통증, 감각 이상, 하치조신경 손상, 골이식재 거부반응, 골유착 실패(픽스처 동요 및 탈락), 임플란트 주위염, 보철물 파절 및 나사 풀림 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

개인차 안내: 치료 결과 및 예후는 환자 개개인의 해부학적 구조, 골질, 교합 상태, 전신 건강에 따라 차이가 있을 수 있으므로, 반드시 치과의사의 면밀한 정밀 진단과 상담을 거쳐 치료 계획을 결정하시기 바랍니다.

댓글

이 블로그의 인기 게시물

[탕정치과] 아래 어금니 치근단 농양 : 발치 후 iGBR을 통한 골재생 및 원내 디지털 가이드 제작과 비절개 임플란트 식립 증례 / 천안·아산

안녕하세요. 포인트디지털치과입니다. 치아 뿌리 끝 염증(치근단 농양)이 진행되어 치조골 소실이 동반된 경우, 특히 하치조신경관과 인접한 부위라면 임플란트 식립 시 해부학적 구조물과의 위치 관계 분석 및 단계적 치료 계획이 요구됩니다. 본 포스팅에서는 하악 좌측 제2대구치(#37) 부위의 치근단 농양으로 인한 치조골 결손 증례에서 발치와보존술(iGBR) 을 선행하여 치조골 치유를 유도한 뒤, 3차원 디지털 서지컬 가이드를 적용하여 지연 식립을 진행하고 스크루 유지 방식의 세멘리스 보철 로 수복한 임상 과정을 치과의학적 관점에서 객관적으로 기술합니다. 1 초진 상태 및 방사선학적 진단 초진 구강 내 소견. #37 치은 부위의 부종 및 농양 소견 초진 파노라마 X-ray. #37 치근단 주변의 방사선 투과성 병소 관찰 초진 3D CT 단면. 치근단 병소와 하치조신경관의 근접성 분석 구강 내 검진 시 하악 좌측 제2대구치(#37) 협측 잇몸 부위로 종창 소견이 관찰되었습니다. 방사선 및 3D CT 영상 분석 결과, #37 치아의 치근단을 중심으로 치조골 파괴 양상이 확인되었으며 병소가 하치조신경관과 근접한 위치로 관찰되었습니다. 치조골 결손 범위와 신경관과의 거리를 평가하였을 때, 발치와 동시에 식립하기보다는 원인 치아 발치 및 염증 조직 소파 후 발치와보존술(iGBR)을 선행하여 치조골 치유를 유도한 뒤 식립을 진행하는 단계적 접근(지연 식립) 을 계획하였습니다. 2 발치 및 iGBR(발치와 보존술) 시행 원인 치아를 발치하고 병소 부위의 염증성 연조직을 소파(Curettage)한 후, 치조골 결손 공간에 골이식재를 충전하고 차폐막을 거치하여 연조직을 봉합하였습니다. 발치 및 iGBR 시행 4개월 후...